La discectomie endoscopique transforaminale pour hernie discale lombaire

Indications

Les hernies discales médianes et paramédianes en l'absence de sténose associée

Les hernies foraminales et extraforaminales

Consultation anesthésiologique obligatoire au moins 48 heures avant l'intervention

Hospitalisation

Entrée la veille de l'intervention, dans l'après midi

Préparation antibiotique la veille au soir

Douche à la Bétadine la veille au soir et le matin de l'intervention

Intervention chirurgicale le lendemain

Premier lever le soir même

Sortie le lendemain de l'opération

Principes de l'opération:

Par un orifice de 5 mm, en regard du disque hernié, dans la région lombaire, légèrement sur le côté à 13 cm environ du milieu, passage d'un tube endoscopique permettant à la fois de voir la nernie et le nerf comprimé, de le décomprimer en enlevant la hernie à l'aide du laser Holmium YAG, en même temps que cette région douloureuse est lavée des débris inflammatoires

Comment se déroule l'opération?

En salle d'opération orthopédique

Sous neuroleptanalgésie (=tranquillisants + morphiniques) contrôlée par un médecin anesthésiologiste,

sous anesthésie locale

le patient est couché sur le côté

Contrôle endoscopique direct et par télévision (amplificateur de brillance)

Une discographie sur le disque malade est effectuée systématiquement pour bien mettre enévidence la hernie

Durée:

1 heure environ

Séjour en salle de réveil

Retour dans la chambre d'hospitalisation

Lever le soir même

Sortie le lendemain

Reprise de travail sédentaire après 8 jours, travail intermédiaire (avec voyages en voiture après 1mois et demie), travail de force après 2 à 3 mois